Ainda não sabemos por completo todo o impacto que a Covid-19 terá, mas estudos já mostram a sua relação com o desenvolvimento de problemas cardiovasculares.
Segundo artigo publicado na Organização Mundial da Saúde, cerca de 16% dos pacientes com essa doença são atingidos com complicações cardiovasculares.
Como cardiologista, você deve estar sempre atualizado na área e ficar por dentro dos novos estudos, promovendo o melhor atendimento possível para os seus pacientes.
Continue lendo o nosso post e saiba mais sobre a relação entre os problemas cardiovasculares e a Covid-19!
Como a Covid-19 está relacionada a problemas cardiovasculares!
Veja quais são os principais problemas cardíacos que estão relacionados com a Covid-19.
Lesões cardíacas
As lesões cardíacas estão se mostrando como uma característica proeminente da doença, ocorrendo entre 20% a 30% dos pacientes hospitalizados.
No caso de pacientes não hospitalizados, essa taxa varia de 7% a 23%.
Além disso, elas ainda contribuem para 40% das mortes.
Arritmias
Um dos problemas cardiovasculares que acompanha as lesões são as arritmias.
Estudo realizado na China, com 138 pacientes internados pela Covid-19, aponta que 16,7% desenvolveram arritmia e 7,2% apresentaram lesão cardíaca aguda.
Eles também apresentavam anormalidades ecocardiográficas oueletrocardiográficas.
Desses pacientes, 12% que não apresentavam problemas cardiovasculares prévios tiveram paradas cardíacas ou níveis elevados de troponina T ultrassensível durante o período de hospitalização.
O aumento dessa substância intensifica a possibilidade de haver uma "tempestade de citocinas" ou ainda linfo-histiocitose hemofagocítica secundária.
Miocardite aguda
Cerca de 10% dos pacientes desenvolvem miocardite.
Estudos apontam que a doença é mais comum entre pessoas com casos mais graves e pode estar relacionada com a falência cardíaca aguda em pacientes com Covid-19, principalmente no caso de miocardite fulminante.
O seu desenvolvimento pode estar relacionado com os altos níveis de troponina que foram identificados no estudo realizado na China.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca foi relatada em 23% dos pacientes com Covid-19.
Já a insuficiência cardíaca congestiva foi relatada em 5% deles e pode levar ao comprometimento da homeostase elétrica do miocárdio, causando taquicardias ventriculares que devem ser tratadas com choque ou ainda com terapia ATP.
Qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido nesses problemas cardiovasculares?
Por mais que existam muitos trabalhos mostrando a relação entre o desenvolvimento de problemas cardiovasculares com a Covid-19, ainda não se sabe direito quais são as suas origens.
Ela ainda é uma doença que contém muitos mistérios a serem desvendados e, diariamente, estamos descobrindo novos efeitos no corpo humano.
A Sociedade Brasileira de Cardiologia aponta que as causas podem se dividir entre diretas e indiretas.
Na primeira, por exemplo, a lesão direta mediada pela enzima conversora da angiotensina 2 (ECA 2) por meio da proteína S ocorre pela alta afinidade entre o vírus a ECA 2, assim como pela desregulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Já na indireta, podemos citar:
- lesão miocárdica induzida pela hipóxia: causada pelo estresse oxidativo, acidose intracelular e lesão mitocondrial,
- lesão cardíaca microvascular e macrovascular: causada pela hipoperfusão, hipermeabilidade vascular, angioespasmo e hipercoagulabilidade e trombose,
- síndrome da resposta inflamatória sistêmica: tempestade de citocinas, desregulação das células do sistema imune e processos inflamatórios descontrolados.
Nesse momento, não conseguimos saber ao certo o mecanismo fisiopatológico, mas devemos nos concentrar no diagnóstico precoce dos problemas cardiovasculares para adequar o tratamento e aumentar as chances do paciente.
Isso pode ser feito por meio de tomografias computadorizadas, ecocardiograma ou ainda da ressonância magnética cardíaca.
Agora que você já sabe mais sobre os problemas cardiovasculares e a sua relação com a Covid-19, que tal compartilhar esse post com seus colegas de profissão para trazer mais informações sobre essa doença e auxiliá-los na luta contra o Coronavírus?
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