Ainda não sabemos por completo todo o impacto que a Covid-19 terá, mas estudos já mostram a sua relação com o desenvolvimento de problemas cardiovasculares.
Segundo artigo publicado na Organização Mundial da Saúde, cerca de 16% dos pacientes com essa doença são atingidos com complicações cardiovasculares.
Como cardiologista, você deve estar sempre atualizado na área e ficar por dentro dos novos estudos, promovendo o melhor atendimento possível para os seus pacientes.
Continue lendo o nosso post e saiba mais sobre a relação entre os problemas cardiovasculares e a Covid-19!
Como a Covid-19 está relacionada com problemas cardiovasculares!
Veja quais são os principais problemas cardíacos que estão relacionados com a Covid-19.
Lesões cardíacas
As lesões cardíacas estão se mostrando como uma característica proeminente da doença, ocorrendo entre 20% a 30% dos pacientes hospitalizados.
No caso de pacientes não hospitalizados, essa taxa varia de 7% a 23%.
Além disso, elas ainda contribuem para 40% das mortes.
Arritmias
Um dos problemas cardiovasculares que acompanha as lesões são as arritmias.
Estudo realizado na China, com 138 pacientes internados pela Covid-19, aponta que 16,7% desenvolveram arritmia e 7,2% apresentaram lesão cardíaca aguda.
Eles ainda apresentavam anormalidades ecocardiográficas oueletrocardiográficas.
Desses pacientes, 12% que não apresentavam problemas cardiovasculares prévios tiveram paradas cardíacas ou níveis elevados de troponina T ultrassensível durante o período de hospitalização.
O aumento dessa substância intensifica a possibilidade de haver uma “tempestade de citocinas” ou ainda linfo-histiocitose hemofagocítica secundária.
Miocardite aguda
Cerca de 10% dos pacientes desenvolvem miocardite.
Estudos apontam que a doença é mais comum entre pessoas com casos mais graves e pode estar relacionada com a falência cardíaca aguda nos pacientes com Covid-19, principalmente no caso de miocardite fulminante.
O seu desenvolvimento pode estar relacionado com os altos níveis de troponina que foram identificados no estudo realizado na China.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca foi reportada em 23% dos pacientes com Covid-19.
Já a insuficiência cardíaca congestiva foi reportada em 5% deles e pode levar ao comprometimento da homeostase elétrica do miocárdio, causando taquicardias ventriculares que devem ser tratados com choque ou ainda com terapia ATP.
Qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido nesses problemas cardiovasculares?
Por mais que existam muitos trabalhos mostrando a relação entre o desenvolvimento de problemas cardiovasculares com a Covid-19, ainda não se sabe direito quais são as suas origens.
Ela ainda é uma doença que contém muitos mistérios a serem desvendados e, diariamente, estamos descobrindo novos efeitos no corpo humano.
A Sociedade Brasileira de Cardiologia aponta que as causas podem se dividir entre diretas e indiretas.
Na primeira, por exemplo, a lesão direta mediada pela enzima conversora da angiotensina 2 (ECA 2) através da proteína S ocorreria pela alta afinidade entre o vírus a ECA 2, assim como pela desregulação do sistema-renina-angiotensina-aldosterona.
Já na indireta, podemos citar:
- lesão miocárdica induzida pela hipóxia: causado pelo estresse oxidativo, acidose intracelular e lesão mitocondrial,
- lesão cardíaca microvascular e macrovascular: causado pela hipoperfusão, hipermeabilidade vascular, angioespasmo e hipercoagulabilidade e trombose,
- síndrome da resposta inflamatória sistêmica: tempestade de citocinas, desregulação das células do sistema imune e processos inflamatórios descontrolados.
Nesse momento, não conseguimos saber ao certo o mecanismo fisiopatológico, mas devemos focar no diagnóstico precoce dos problemas cardiovasculares para adequar o tratamento e aumentar as chances do paciente.
Isso pode ser feito através de tomografias computadorizadas, ecocardiograma ou ainda da ressonância magnética cardíaca.
Agora que você já sabe mais sobre os problemas cardiovasculares e a sua relação com a Covid-19, que tal compartilhar esse post com seus colegas de profissão para trazer mais informações sobre essa doença e auxiliá-los na luta contra o Coronavírus?
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